Diagnóstico citopatológico da leucoplastia pilosa / Citopathology diagnosis of hairy leukoplakia

A leucoplasia pilosa (LP) é uma lesäo branca, descrita inicialmente na língua de pacientes com aids. Alteraçöes nucleares indicativas do efeito citopático do vírus Epstein-Barr (EBV) permitem o diagnóstico histopatológico e citopatológico, embora alguns autores só o consideram definitivo com a identificaçäo do EBV. Avaliou-se a eficácia da citopatologia em 30 esfregos de lesöes compatíveis com LP. Foram investigadas a disposiçäo celular e as presenças de celulas orangeofílicas, de alteraçöes nucleares e de Candida sp. As células agrupadas foram associadas a Candida sp., e as orengeofílicas, numerosas. Identificaram-se alteraçöes nucleares nos 30 casos. A citopatologia foi diagnóstica em 100 por cento dos casos, baseada na presença de núcleos " em vidro fosco" e "em colar". Como o diagnóstico de LP é indicativo de realizaçäo de sorologia para o HIV e fator prognóstico na AIDS, concluímos que é necessária uma ampla divulgaçäo da citopatologia como método de escolha para o diagnóstico de lesöes suspeitas de leucoplasia pilosa

Diagnóstico clínico e cito-histopatológico das manifestaçöes bucais na AIDS: diagnóstico das manifestaçöes bucais na AIDS / Clinical and cyto-histopathological diagnosis of the oral manifestations in AIDS: oral manifestations diagnosis in AIDS

Fundamentos: A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) foi reconhecida num grupo de jovens, que apresentavam um tipo de pneumonia e de câncer de particular ocorrência em pacientes imunocomprometidos. A AIDS foi associada ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). As manifestaçoes bucais sao freqüentes, principalmente herpes simples, candidíase e leucoplasia pilosa, que, muitas vezes, representam os primeiros sinais clínicos da doença. Nos estudos já realizados, algumas lesoes sao de difícil diagnóstico clínico, sendo o diagnóstico laboratorial amplamente utilizado. Entre as várias metodologias disponíveis, nota-se uma pequena utilizaçao da citopatologia. Objetivos: Identificaçao da prevalência das manifestaçoes bucais nos pacientes examinados no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), investigaçoes da sensibilidade da citopatologia como método diagnóstico e da histopatologia para identificaçao etiológica das úlceras bucais. Métodos: Estudo prospectivo com exame clínico de 50 pacientes com AIDS. A citopatologia foi feita em 40 pacientes e a biópsia em 32 pacientes. Resultados: Foram identificados 62 processos patológicos, sendo os mais freqüentes: candidíase (26 por cento), úlcera inespecífica (13 por cento), leucoplasia pilosa (13 por cento), herpes (11 por cento) e sarcoma de Kaposi (10 por cento). O diagnóstico morfológico confirmou o diagnóstico clínico em 65 por cento dos casos. Nos casos com citopatologia e histopatologia, a citopatologia foi diagnostica em 67 por cento dos casos. A histopatologia definiu um agente etiológico em sete (41 por cento) das 17 úlceras identificadas. Conclusao: A prevalência das manifestaçoes bucais em nossos pacientes é semelhante àquela identificada na literatura. A citopatologia é um bom método de investigaçao, particularmente para candidíase, herpes e leucoplasia pilosa. As úlceras sao de difícil definiçao etiológica, mesmo utilizando-se a citopatologia e a histopatologia.